脂肪肝可能发展为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,危害程度从代谢异常到器官衰竭逐步加重。
肝脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗,增加2型糖尿病和高脂血症风险,表现为血糖波动、血脂异常,需通过低糖饮食和运动干预。
脂肪肝进展为脂肪性肝炎时,肝细胞持续受损可能伴随转氨酶升高、乏力等症状,需使用水飞蓟素、双环醇等药物控制炎症。
长期炎症刺激导致胶原沉积形成肝纤维化,可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣,需通过抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片延缓进展。
肝硬化失代偿期会出现腹水、消化道出血,肝癌可能表现为消瘦、肝区肿块,需肝移植或靶向药物等综合治疗。
建议定期检测肝功能超声,控制体重并限制酒精摄入,已确诊者需每3-6个月复查肝弹检测等指标。