中度肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展,但已形成的肝纤维化通常不可逆。治疗方式主要有抗病毒治疗、保肝药物、并发症管理和生活方式调整。
乙肝或丙肝病毒感染是常见病因,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,延缓肝损伤。
多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物可促进肝细胞修复,改善肝功能指标,需配合定期监测转氨酶和胆红素水平。
针对腹水可使用呋塞米利尿剂,食管静脉曲张需内镜下套扎,肝性脑病需限制蛋白摄入并用乳果糖调节肠道菌群。
严格戒酒,控制每日蛋白质摄入量,选择低脂高维生素饮食,避免剧烈运动加重门静脉高压。
建议每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测,合并脾功能亢进或肝功能衰竭时需评估肝移植可行性。