重度胰腺炎通过规范治疗可以控制病情,但可能遗留胰腺功能损伤。治疗方式主要有液体复苏、营养支持、药物抑制胰酶分泌、手术清除坏死组织。
1、液体复苏
早期快速补液纠正脱水,维持循环稳定,通常需要静脉输注晶体液与胶体液。
2、营养支持
急性期需禁食胃肠减压,后期逐步过渡至肠内营养,严重者可选择全胃肠外营养支持。
3、药物治疗
使用生长抑素类似物抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂减少胃酸刺激,必要时联用广谱抗生素。
4、手术干预
针对胰腺坏死感染或并发症,可能需行坏死组织清除术、腹腔引流术等外科处理。
恢复期需长期低脂饮食,戒烟戒酒并定期监测血糖、胰腺外分泌功能,必要时补充胰酶制剂。