蛀牙已经烂空多数情况需要拔除。牙齿严重龋坏可能导致牙髓坏死、根尖周炎等并发症,处理方式主要有评估牙体保留价值、根管治疗尝试、拔牙后修复、预防邻牙龋坏。
通过X光检查判断残根是否具备保留条件,若牙根长度足够且无严重感染,可尝试保留。
对尚有修复价值的患牙进行根管清理消毒,完成后用桩核冠修复,常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、碘仿制剂。
对无法保留的残根残冠需手术拔除,避免引发颌骨炎症,拔牙后可能出现邻牙移位、咀嚼功能下降等并发症。
拔牙后需考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复,防止牙槽骨吸收及咬合紊乱。
建议尽早就诊口腔外科,日常使用含氟牙膏并定期洁牙,避免残留食物加速邻面龋坏。