子宫肌瘤45毫米多数情况下可以做微创手术。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术、聚焦超声消融等。
通过腹壁小切口置入器械切除肌瘤,适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,术后恢复快但可能残留小病灶。
经阴道置入内镜切除黏膜下肌瘤,创伤极小但仅适用于向宫腔突出的肌瘤类型。
直接经阴道切除靠近宫颈的肌瘤,无需腹部切口但操作空间有限,适合特定位置的肌瘤。
利用超声波精准消融肌瘤组织,无创但需严格筛选适应症,对血供丰富的肌瘤效果受限。
建议术前完善超声和核磁共振检查评估肌瘤位置、数量及血供情况,术后定期复查监测复发可能,保持均衡饮食避免雌激素过高食物。