什么是白血病对儿童的危害

白血病对儿童的危害主要包括骨髓造血功能抑制、免疫功能低下、生长发育受阻、多器官功能损伤以及治疗副作用。白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，可能由遗传因素、环境暴露、病毒感染、电离辐射或化学物质接触等原因引起，通常表现为发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状。

1、骨髓造血功能抑制

白血病细胞在骨髓内异常增殖会抑制正常造血功能，导致红细胞、白细胞和血小板生成减少。红细胞减少引发贫血，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。白细胞减少增加感染风险，可能出现反复发热、口腔溃疡等症状。血小板减少导致皮肤瘀斑、鼻出血或内脏出血。治疗需通过输血支持或造血干细胞移植重建骨髓功能。

2、免疫功能低下

白血病本身及化疗药物均会破坏免疫系统，使患儿易发生细菌、病毒或真菌感染。常见肺部感染引起咳嗽气促，肠道感染导致腹泻脱水，严重时可出现败血症。治疗期间需隔离防护，必要时使用人免疫球蛋白注射液、注射用重组人干扰素γ等药物增强免疫力。

3、生长发育受阻

长期疾病消耗及化疗影响营养吸收，可能导致身高体重增长迟缓。糖皮质激素治疗会引发库欣综合征，表现为向心性肥胖、骨质疏松。颅脑放疗可能损伤下丘脑-垂体轴，引起生长激素缺乏。需定期监测生长发育指标，必要时使用重组人生长激素注射液进行干预。

4、多器官功能损伤

白血病细胞浸润可导致肝脾肿大、肾功能异常或心肌损害。化疗药物如注射用盐酸柔红霉素可能引发心肌病，注射用环磷酰胺可导致出血性膀胱炎。中枢神经系统受累时出现头痛、呕吐或惊厥，需鞘内注射注射用阿糖胞苷等药物预防。

5、治疗副作用

化疗可能引起恶心呕吐、脱发、黏膜炎等急性反应，长期副作用包括第二肿瘤、不孕不育或认知功能障碍。放疗可能导致局部组织纤维化，造血干细胞移植存在移植物抗宿主病风险。需使用盐酸昂丹司琼注射液止吐，复方氯己定含漱液预防口腔感染。

儿童白血病患者需保证高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。治疗期间避免去人群密集场所，注意口腔和皮肤清洁。家长应定期监测体温变化，观察出血倾向，严格遵医嘱用药。康复期需进行生长发育评估、免疫功能检查及心理疏导，必要时进行认知功能训练和内分泌替代治疗。