子宫肌瘤可通过药物控制症状或缩小瘤体,常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,但无法根治。
作为孕激素受体拮抗剂,可抑制肌瘤生长并减轻月经过多症状,适用于围绝经期女性短期治疗,可能出现潮热等低雌激素反应。
促性腺激素释放激素类似物通过降低雌激素水平使肌瘤缩小,常用于术前准备,长期使用需警惕骨质丢失等副作用。
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素减少月经量,适合以出血症状为主的患者,需定期随访排除异常出血。
桂枝茯苓胶囊等中成药可辅助改善血液循环,缓解痛经症状,但缺乏缩小肌瘤的明确证据,须配合西医监测使用。
药物治疗期间应每3-6个月复查超声,若出现严重贫血或压迫症状需考虑手术干预,日常避免摄入可能含雌激素的保健品。