子宫肌瘤合并妊娠时如需终止妊娠,流产方式主要有药物流产、手术流产、子宫肌瘤剔除术联合流产、子宫切除术等选择。
适用于孕周较小且肌瘤未影响宫腔形态的情况,常用米非司酮配伍米索前列醇,需在医生监测下进行,警惕肌瘤导致不全流产风险。
孕12周内可采用负压吸引术,孕周较大需钳刮术,术前需评估肌瘤位置是否遮挡宫颈管,术中可能面临出血量增多等并发症。
对于有生育需求者,可在流产同时行子宫肌瘤剔除术,需根据肌瘤大小、数量及位置综合评估手术可行性。
针对肌瘤体积大、症状严重且无生育需求者,可能建议直接行子宫切除术,需充分沟通术后影响。
所有方案均需经妇科医生全面评估肌瘤大小、位置及妊娠状态后个体化选择,术后需加强营养并定期复查肌瘤情况。