子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症性疾病,属于生殖系统结核的常见类型,可能继发于肺结核或其他器官结核。
结核分枝杆菌经血行播散至子宫内膜,常与肺部结核病灶活动相关,部分患者存在输卵管结核扩散感染。
早期表现为月经紊乱和不孕,进展期出现下腹隐痛、异常阴道流血,严重者可形成宫腔粘连导致闭经。
需结合子宫内膜活检病理检查、结核菌素试验及宫腔镜检查,影像学可见子宫内膜不规则增厚或钙化灶。
采用标准抗结核药物治疗6-9个月,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,宫腔粘连严重者需行宫腔镜分离术。
确诊后需全程规范用药,治疗期间加强营养摄入,定期复查肝肾功能及宫腔恢复情况。