子宫憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺陷,可能引起异常子宫出血、慢性盆腔痛、继发不孕等症状。
剖宫产切口愈合过程中肌层对合不良或感染,导致局部薄弱区膨出形成囊袋样结构,与缝合技术、切口位置选择等因素相关。
主要表现为经期延长、经间期点滴出血,部分患者伴有性交后出血、褐色分泌物持续10天以上等异常子宫出血症状。
经阴道超声可见子宫前壁下段肌层连续性中断,宫腔镜检查能直接观察到憩室开口及凹陷深度,是确诊的金标准。
无症状者定期随访,药物保守治疗选用短效口服避孕药调节周期,手术治疗采用宫腹腔镜联合憩室修补术或憩室切除术。
建议有剖宫产史的女性关注月经模式变化,出现异常出血及时就诊,避免剧烈运动增加子宫压力。