最常见的急性肾衰竭

Question

最常见的急性肾衰竭

Answer 1

急性肾衰竭主要由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素三类病因引起，常见表现包括尿量减少、水肿、电解质紊乱等。

1、肾前性因素

血容量不足或心输出量下降导致肾脏灌注不足，常见于严重脱水、大出血或心功能衰竭。需及时补液纠正血容量，监测尿量及肾功能指标。

2、肾性因素

肾小球肾炎、间质性肾炎等肾脏实质病变，或药物肾毒性损伤。表现为血尿、蛋白尿，需停用肾毒性药物，必要时使用糖皮质激素。

3、肾后性因素

尿路梗阻如结石、肿瘤压迫导致尿液排出受阻，可能伴随肾绞痛。解除梗阻后肾功能多可恢复，严重者需留置输尿管支架。

4、脓毒血症

严重感染引发全身炎症反应，导致肾血管收缩和微循环障碍。需控制感染源，使用抗生素，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

急性肾衰竭患者需限制高钾食物摄入，每日监测体重变化，恢复期逐步增加优质蛋白摄入量以促进肾功能修复。