过敏性紫癜多数属于自限性疾病,严重程度因人而异,主要与肾脏受累程度、消化道出血风险、关节症状持续时间以及皮疹范围等因素有关。
约半数患者可能出现肾小球肾炎,表现为血尿或蛋白尿。需定期监测尿常规,严重时需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利。
肠壁血管炎可能导致呕血或便血。急性期需禁食并静脉营养,必要时使用奥美拉唑抑制胃酸,严重出血需输注血小板或凝血因子。
膝关节和踝关节肿痛常见,通常2周内自行缓解。可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,避免剧烈活动。
下肢对称性紫癜可能蔓延至躯干,伴随瘙痒。局部涂抹炉甘石洗剂,口服抗组胺药如氯雷他定,避免抓挠预防感染。
发病期间建议低盐优质蛋白饮食,限制可能致敏食物如海鲜,皮疹消退后逐步恢复运动,定期复查尿常规和肾功能。