上消化道出血常见疾病包括胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等,按病情轻重从轻度到严重排列。
胃炎是胃黏膜炎症,可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药引起,表现为上腹隐痛、恶心呕吐。治疗需根除幽门螺杆菌,可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物。
胃溃疡是胃黏膜深层缺损,常见于幽门螺杆菌感染或长期使用阿司匹林人群,典型症状为餐后上腹痛。治疗需抑酸护胃,常用雷贝拉唑、胶体果胶铋、铝碳酸镁等药物。
食管静脉曲张破裂多由肝硬化门脉高压导致,表现为呕血或黑便,属于急症。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素、特利加压素等药物降低门脉压力。
胃癌是恶性消化道肿瘤,早期可能无症状,进展期可出现呕血、消瘦。确诊需胃镜活检,治疗以手术切除为主,结合化疗等综合治疗。
出现呕血或黑便时应立即禁食并就医,日常需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律作息。