智齿烂了大洞疼得要死

Question

智齿烂了大洞疼得要死

Answer 1

智齿龋坏伴随剧烈疼痛可能由深龋、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起，可通过局部冲洗、药物治疗、开髓引流、拔牙等方式缓解。

1、深龋：

龋洞侵蚀牙本质接近牙髓腔，冷热刺激诱发锐痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

2、牙髓炎：

细菌感染导致牙髓充血化脓，出现自发跳痛和夜间痛。需开髓减压配合头孢克洛分散片抗感染，急性期可联合甲硝唑片。

3、根尖周炎：

炎症扩散至根尖区引发咬合痛和牙龈肿胀。需根管治疗清除坏死组织，辅以阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

4、智齿冠周炎：

阻生智齿周围软组织化脓感染，伴随张口受限。需双氧水冲洗盲袋，严重者静脉滴注青霉素钠。

避免用患侧咀嚼硬物，进食后使用氯己定含漱液清洁口腔，48小时内疼痛未缓解需急诊处理。