胃十二指肠溃疡最常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便,严重时可引发失血性休克。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,必要时行内镜下止血或手术。
溃疡穿透全层形成急腹症,表现为剧烈腹痛伴板状腹。需紧急手术修补穿孔,术后使用泮托拉唑等抑酸药物联合抗生素治疗。
溃疡反复发作导致瘢痕狭窄,出现呕吐宿食。可通过胃肠减压缓解症状,严重时需行胃空肠吻合术,配合雷贝拉唑促进溃疡愈合。
长期胃溃疡可能恶变,表现为疼痛规律改变伴消瘦。确诊需胃镜活检,治疗以根治性手术为主,术后辅以化疗。
日常应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律服用抑酸药物并定期复查胃镜监测病情变化。