痛风石可通过手术取石治疗。痛风石处理方式主要有药物溶解、微创手术、开放手术、关节镜手术。
1、药物溶解
尿酸控制药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆可促进痛风石溶解,适用于体积较小且无严重关节破坏的痛风石。
2、微创手术
经皮穿刺抽吸或超声碎石适用于中等大小痛风石,创伤小恢复快,但可能残留部分尿酸盐结晶。
3、开放手术
传统手术彻底清除痛风石,适用于巨大痛风石或合并皮肤溃疡者,需注意术后创面护理预防感染。
4、关节镜手术
关节镜下清理尿酸盐结晶同时修复关节损伤,适用于关节内痛风石合并活动障碍患者。
术后需长期服用降尿酸药物并控制高嘌呤饮食,定期监测血尿酸水平预防复发。