牙齿疼痛时多数情况可以拔牙，但需先评估感染、炎症控制、全身状况及牙位难度等因素。
1. 感染控制
急性根尖周炎或牙龈脓肿需先抗感染治疗，可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等药物控制炎症后再拔牙。
2. 炎症程度
剧烈疼痛伴面部肿胀时需推迟拔牙，通过布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，待急性期过后再行手术。
3. 全身状况
高血压、糖尿病患者需将指标控制在安全范围，避免拔牙后出血或感染风险增加。
4. 手术难度
阻生智齿或严重龋坏牙需结合影像检查评估，复杂拔牙可能需转诊至口腔外科处理。
拔牙后24小时内避免漱口和进食过热食物，按医嘱使用抗生素和镇痛药，定期复查创口愈合情况。
