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房颤听诊特点都有哪些
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房颤听诊特点都有哪些
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    房颤听诊特点主要有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌、心音强弱不等。

    1、心律绝对不齐

    听诊时可发现心跳节律完全不规则,无固定模式,心率快慢不一,与正常窦性心律的规律性形成鲜明对比。

    2、第一心音强弱不等

    由于心房颤动导致心室充盈程度不同,房室瓣关闭时张力差异使第一心音强度呈现明显变化,时强时弱。

    3、脉搏短绌

    心脏听诊心率与桡动脉触诊脉率不一致,脉率少于心率,这是由于部分心搏输出量过少未能形成有效外周脉搏。

    4、心音强弱不等

    除第一心音外,第二心音及额外心音也可能出现强度变化,这与心室舒张期充盈量波动有关。

    发现房颤听诊特征应及时完善心电图检查,避免剧烈运动并控制咖啡因摄入,遵医嘱进行抗凝治疗和心率控制。

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