牙周炎患者能否矫正牙齿需根据炎症控制情况决定,主要评估因素包括牙周组织稳定性、骨吸收程度、炎症活动性及咬合关系。
急性期牙周炎需先完成龈下刮治、根面平整等基础治疗,待探诊出血和牙周袋深度改善后再评估正畸可行性。基础治疗药物包括盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定含漱液和甲硝唑片。
牙槽骨丧失不超过根长1/3时可谨慎开展矫正,超过根长1/2则禁忌正畸。需通过全景片和CBCT评估剩余牙槽骨高度及牙根形态。
选择轻力矫治系统如隐形矫治器,避免使用强支抗。正畸过程中需每3个月进行牙周维护,持续使用氯己定含漱液控制菌斑。
存在创伤性咬合时需先调磨早接触点,严重深覆合患者建议采用片段弓技术。正畸后需长期佩戴保持器并定期牙周复查。
矫正期间建议使用冲牙器清洁托槽周围,避免进食过硬食物,每餐后使用牙线清理邻面菌斑。