过敏性紫癜严重时可能发展为消化道出血、关节肿胀、肾炎甚至肾功能衰竭,疾病进展按皮肤紫癜→关节症状→胃肠症状→肾脏损害排列。
毛细血管炎累及胃肠黏膜可能导致呕血或黑便,需禁食并使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉等药物,严重时需内镜下止血。
膝踝关节滑膜炎表现为活动受限,可短期使用布洛芬缓解症状,必要时关节腔注射糖皮质激素。
约半数患者出现血尿蛋白尿,需用ACEI类药物控制血压,严重肾病需联合环磷酰胺或霉酚酸酯治疗。
少数患者发展为慢性肾病终末期,需进行血液透析或肾移植,发病与IgA免疫复合物沉积相关。
出现腹痛或尿量减少需立即就医,急性期限制动物蛋白摄入,恢复期建议低盐优质蛋白饮食。