子宫内膜异位症通过B超检查通常可以初步发现,诊断准确性与病灶位置、大小及设备分辨率有关。
B超可显示卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿),表现为附件区边界不清的无回声或混合回声包块,内部可见细密光点。
对于子宫骶韧带、直肠阴道隔等深部子宫内膜异位病灶,经阴道B超检出率较高,可能显示为不规则低回声结节。
腹膜型子宫内膜异位症若病灶直径小于5毫米,普通B超可能漏诊,需结合腹腔镜检查确诊。
子宫腺肌病在B超下可见子宫肌层增厚,呈栅栏样改变,结合CA125升高可辅助诊断。
建议疑似子宫内膜异位症患者选择月经周期后半段进行B超检查,必要时联合核磁共振或腹腔镜提高诊断率。