耳石症多数情况下可以通过特定头位动作自行复位,严重或反复发作时需就医进行专业手法复位。
耳石症患者可尝试Epley复位法或Semont复位法,通过一系列头位改变促使耳石回到椭圆囊,操作时需缓慢移动避免眩晕加重。
眩晕剧烈时可短期使用异丙嗪、倍他司汀或地西泮缓解症状,但药物仅对症治疗无法根治耳石移位。
Brandt-Daroff训练等前庭习服练习能帮助大脑适应耳石刺激,减少眩晕发作频率,需每日重复进行。
骨质疏松、头部外伤等诱因需同步治疗,耳石症复发超过3次或伴听力下降需排除梅尼埃病等继发病变。
建议避免突然转头或低头动作,保证充足睡眠,补钙及维生素D有助于预防耳石脱落,持续眩晕超过72小时应立即就诊。