晚期胃癌症状主要表现为持续上腹痛、呕血黑便、消瘦乏力、腹部肿块及远处转移相关症状。
肿瘤侵犯胃壁神经或周围组织导致钝痛或剧痛,疼痛多位于心窝部且与进食无关,需使用奥美拉唑、曲马多、吗啡等药物缓解。
肿瘤溃烂引发消化道出血,表现为咖啡样呕吐物或柏油样便,严重者可出现失血性休克,需紧急止血并输注凝血酶原复合物。
肿瘤消耗与进食困难导致营养不良,体重半年内下降超过10%,需肠外营养支持并补充白蛋白制剂。
肝转移可出现黄疸腹水,骨转移引发病理性骨折,左锁骨上淋巴结转移形成Virchow结节,需针对转移灶进行放疗或靶向治疗。
晚期胃癌患者应进食高蛋白流质饮食,每2小时少量多餐,疼痛剧烈时及时使用镇痛泵,家属需协助记录每日出入量及症状变化。