胃癌晚期治愈概率较低,但通过综合治疗可延长生存期并提高生活质量,主要治疗手段包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术
针对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除或改道手术,缓解症状并改善营养摄入。
2、化疗
使用顺铂、奥沙利铂联合氟尿嘧啶等方案控制肿瘤进展,可能伴随恶心、骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,或抗血管生成药物阿帕替尼,需进行基因检测指导用药。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型患者,可能引发免疫相关不良反应需密切监测。
建议患者保持高蛋白饮食配合营养支持,在医生指导下根据个体情况选择治疗方案,疼痛管理可考虑镇痛阶梯疗法。