功能性便秘是指非器质性疾病引起的排便困难,主要与胃肠动力不足、膳食纤维摄入不足、水分缺乏、排便习惯不良等因素有关。
肠道蠕动减慢导致粪便滞留,可能与年龄增长、久坐不动有关。建议增加腹部按摩和适度运动,必要时遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮或西沙必利。
日常饮食缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。每日应摄入适量粗粮、西蓝花、苹果等,可配合容积性泻药如欧车前、聚卡波非钙或麦麸制剂。
饮水量不足导致粪便干硬,每日应保证充足温水摄入。合并脱水时可短期使用渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇或山梨醇。
忽视便意、如厕时间不规律会抑制排便反射。建议固定每日晨起后如厕时间,避免如厕时久蹲,严重者可短期使用刺激性泻药如比沙可啶、番泻叶或酚酞。
长期便秘患者需排除器质性疾病,日常可进行提肛运动,养成定时排便习惯,避免滥用泻药。