侧壁心肌梗死属于心肌梗死的类型之一,通常由冠状动脉左回旋支病变引起,主要表现为左侧胸痛并向左肩放射。
1、病因
冠状动脉左回旋支急性闭塞是主要原因,常与动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成有关,患者多有高血压或吸烟史。
2、症状
典型表现为突发左侧胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心,部分患者出现心律失常。
3、诊断
心电图可见V5-V6导联ST段抬高,心肌酶谱异常升高,冠状动脉造影能明确血管阻塞位置。
4、治疗
需立即进行血运重建,包括静脉溶栓治疗或急诊PCI手术,术后需长期服用抗血小板药物和他汀类药物。
患者出院后需低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。