盆腔炎和附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检查等方式确诊。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,急性期可能出现下腹肌紧张、反跳痛。
2、实验室检查
血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白增高;阴道分泌物检查可发现大量白细胞或脓细胞。
3、影像学检查
超声检查能显示输卵管增粗、盆腔积液等改变,严重者可见输卵管卵巢脓肿;必要时需进行CT或MRI检查。
4、病原体检查
宫颈分泌物培养可明确淋病奈瑟菌、衣原体等致病微生物,药敏试验能指导抗生素选择。
检查前应避免阴道冲洗或用药,急性发作期需卧床休息,确诊后需规范足疗程抗感染治疗。