瘢痕性脱发是由毛囊永久性破坏导致的不可逆脱发,常见原因有外伤、感染、自身免疫性疾病、皮肤病等。
烧伤、烫伤或手术切口等外力损伤可破坏毛囊结构,形成纤维化瘢痕组织。早期需清创抗感染,后期可考虑毛发移植。
真菌性头癣、细菌性毛囊炎等严重感染可能引发毛囊坏死。需使用抗真菌药酮康唑、抗生素莫匹罗星,配合局部光疗。
盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病攻击毛囊干细胞。需口服羟氯喹调节免疫,局部注射糖皮质激素延缓进展。
秃发性毛囊炎、硬皮病等皮肤病导致毛囊萎缩。可外用米诺地尔促进残存毛囊生长,严重者需进行头皮缩减术。
避免搔抓头皮,减少染烫频率,确诊后应尽早干预以保留残存毛囊功能。