大牙坏了烂空了牙根用拔吗

Question

大牙坏了烂空了牙根用拔吗

Answer 1

大牙烂空至牙根多数情况需要拔除。牙体严重缺损可能导致感染扩散、邻牙移位或颌骨病变，处理方式主要有根管治疗尝试保留、拔牙后修复、控制感染、预防并发症。

1、根管治疗

若残留牙根长度足够且无严重感染，可通过根管治疗清除坏死组织后桩核冠修复。需配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制炎症。

2、拔牙修复

无法保留的残根需手术拔除，后期选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙后可能出现出血、干槽症，需使用氯己定含漱液预防感染。

3、感染控制

急性期需切开引流并口服头孢克肟，慢性感染可局部使用碘甘油。伴随牙龈脓肿或颌面部肿胀需及时抗生素干预。

4、并发症预防

长期残留牙根可能导致颌骨囊肿或间隙感染，拔牙后三个月内应完成修复避免对颌牙伸长。

日常避免用患侧咀嚼硬物，修复后定期口腔检查维护，出现自发痛或牙龈脓包需立即就诊。