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肺部CT怎么看肺结核

病情描述:

肺部CT怎么看肺结核

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核在肺部CT上主要表现为渗出性病变、增殖性结节、空洞形成及钙化灶，典型特征包括树芽征、多形性病灶分布以上肺为主。
1、渗出性病变
早期活动性肺结核常见斑片状磨玻璃影，边缘模糊，多位于上叶尖后段或下叶背段，提示肺泡炎性渗出，需结合痰涂片检查确诊。
2、增殖性结节
慢性期可见直径2-10毫米的实性结节，边界清晰，可能伴卫星灶，代表肉芽肿形成，需与肺癌鉴别。
3、空洞特征
典型空洞壁薄且内壁光滑，周围常有浸润影，多见于继发性肺结核，空洞内可能出现液平或曲菌球。
4、钙化灶
陈旧性肺结核表现为高密度钙化点或条索影，多提示既往感染已愈合，但需警惕钙化灶周围出现新发渗出影。
发现疑似肺结核CT表现时应完善痰抗酸染色、结核菌素试验等检查，确诊后需规范抗结核治疗并定期复查影像学变化。

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