贫血主要分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等类型,发病原因包括营养缺乏、造血功能障碍、红细胞破坏过多等。
铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少,常见于月经过多、消化道出血患者,表现为乏力、面色苍白。可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,多见于素食者或吸收障碍患者,伴随舌炎、肢体麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺等。
骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,可能与药物、辐射、病毒感染有关,表现为出血、感染。可采用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白、造血干细胞移植治疗。
红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性疾病,可见黄疸、脾大。需用泼尼松、免疫球蛋白、脾切除术等干预。
贫血患者应保证均衡饮食,适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状,定期监测血常规指标。