牙龈癌早期表现为牙龈溃疡或肿块,进展期可能出现牙齿松动、出血,终末期可伴随颌骨破坏和淋巴结转移。
牙龈黏膜出现经久不愈的溃疡或菜花样肿块,表面易出血,可能被误认为普通牙龈炎。需通过活检确诊,治疗包括手术切除、放疗或化疗,药物可使用顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。
肿瘤侵犯牙槽骨导致牙齿移位或脱落,常伴局部疼痛。需影像学评估骨质破坏程度,治疗以手术为主,术后可配合靶向药物如西妥昔单抗。
咀嚼时自发性出血或触痛明显,可能伴随口臭。需排除血液系统疾病,镇痛可用布洛芬,局部止血可采用氨甲环酸含漱液。
晚期出现面部肿胀畸形,影像学显示骨质溶解。需多学科联合治疗,手术可能涉及颌骨重建,药物可选用帕博利珠单抗等免疫抑制剂。
发现牙龈异常病变应及时就诊口腔颌面外科,避免吸烟饮酒,保持口腔卫生有助于降低恶变风险。