肺癌晚期患者临终前24小时可能出现意识模糊、呼吸浅促、四肢湿冷、瞳孔散大等症状,这些表现与多器官功能衰竭相关。
由于脑部缺氧及代谢紊乱,患者会出现嗜睡或昏迷状态,对刺激反应减弱。此时需保持环境安静,家属可通过轻柔触摸与患者保持连接。
呼吸频率加快伴下颌式呼吸,与肺功能失代偿有关。可抬高床头30度改善通气,但需避免过度吸痰等侵入性操作。
末梢循环衰竭导致皮肤出现大理石样花纹,肢体温度下降。注意保暖时避免使用电热毯,建议用棉被轻柔覆盖。
双侧瞳孔扩大且对光反射消失,提示脑干功能抑制。此时视觉功能已丧失,家属可通过语言沟通继续给予陪伴。
临终阶段应以舒缓护理为主,保持患者体位舒适,及时清理分泌物,必要时在医生指导下使用吗啡等镇痛药物缓解痛苦。