乳酸性酸中毒的病因

Question

乳酸性酸中毒的病因

Answer 1

乳酸性酸中毒可能由组织缺氧、药物不良反应、代谢性疾病、严重感染等原因引起。

1、组织缺氧

休克、心力衰竭或严重贫血导致组织供氧不足，无氧代谢增强产生过量乳酸。需纠正原发病，可静脉补液或输血改善氧供。

2、药物不良反应

双胍类降糖药、核苷类似物等可能抑制线粒体功能引发乳酸堆积。应立即停用可疑药物，必要时行血液净化治疗。

3、代谢性疾病

糖尿病酮症酸中毒、肝功能衰竭等疾病干扰乳酸代谢。需胰岛素调控血糖，肝功能损害者需保肝治疗。

4、严重感染

脓毒症时微循环障碍及细胞缺氧导致乳酸升高。需积极抗感染治疗，严重者可考虑连续性肾脏替代治疗。

日常需监测高危人群乳酸水平，糖尿病患者应规范用药并定期复查肝肾功能。