继发肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播,传染性强弱与痰菌阳性程度、病灶活动性、患者防护措施等因素相关。
开放性肺结核患者痰液中存在结核分枝杆菌,咳嗽、打喷嚏时可产生含菌飞沫核,是主要传染源。痰涂片阳性者传染性显著高于阴性者。
空气飞沫传播是最常见途径,密切接触者吸入含菌气溶胶可能感染。偶见经消化道或皮肤黏膜传播,但概率极低。
免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者更易被传染。未接种卡介苗的儿童也属高危群体。
患者应规范佩戴口罩并单独居住,痰液需消毒处理。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,必要时预防性服药。
确诊患者应严格遵医嘱完成抗结核治疗,家庭成员注意开窗通风并加强营养支持,出现咳嗽发热症状及时就医排查。