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小细胞性贫血怎么回事
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小细胞性贫血怎么回事
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  • 刘爱华 主任医师 北京医院

    小细胞性贫血可能由缺铁、慢性失血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等原因引起,可通过补铁治疗、输血、祛除病因、基因治疗等方式干预。

    1、缺铁

    铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。治疗需补充硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

    2、慢性失血

    消化道溃疡、月经量过多等长期失血消耗体内铁储备,伴随黑便、经期延长。需治疗原发病,配合右旋糖酐铁注射剂、蛋白琥珀酸铁口服液等药物纠正贫血。

    3、地中海贫血

    珠蛋白基因缺陷引发血红蛋白结构异常,常见发育迟缓、黄疸。轻症无须治疗,中重度需输血结合去铁胺、地拉罗司等祛铁治疗,造血干细胞移植可根治。

    4、铁粒幼细胞性贫血

    铁利用障碍导致骨髓环形铁粒幼细胞增多,可能出现肝脾肿大。维生素B6治疗有效,部分患者需使用重组人促红细胞生成素,严重者需输血支持。

    日常需均衡摄入瘦肉、菠菜等富铁食物,避免浓茶影响铁吸收,定期监测血常规,妊娠期及儿童患者应在医生指导下调整补铁方案。

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