乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据病情分期和病毒复制状态制定。
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,适用于HBV-DNA阳性患者,需长期用药并定期监测肝功能。
聚乙二醇干扰素α通过增强机体免疫应答控制病毒,适用于转氨酶轻度升高且无肝硬化患者,疗程通常为48周。
双环醇、水飞蓟素、甘草酸制剂等可改善肝细胞炎症,用于转氨酶异常升高时的辅助治疗,需配合病因治疗。
肝移植适用于终末期肝硬化或肝癌患者,需满足米兰标准,术后需终身服用抗病毒药物及免疫抑制剂。
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,接种甲肝疫苗预防重叠感染。