艾滋病腹泻主要表现为水样便、每日排便超过3次、持续超过1个月,可能伴随体重下降、脱水及电解质紊乱。症状发展可分为早期间歇性腹泻、进展期持续性腹泻、终末期严重吸收不良。
早期多为间歇性水样便,排便频率轻度增加,可能因机会性感染隐孢子虫或巨细胞病毒引起,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、口服补液盐缓解症状。
腹泻转为持续性,每日排便5-10次,伴随明显腹痛和低热,常见于鸟分枝杆菌复合体感染,需进行抗结核治疗,可用利福布汀、克拉霉素、阿奇霉素等药物。
出现脂肪泻和严重营养不良,粪便含未消化食物残渣,多因肠道菌群紊乱或淋巴瘤导致,需静脉营养支持并使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。
艾滋病患者出现腹泻应及时检测CD4细胞计数,避免食用生冷刺激食物,补充电解质溶液,所有治疗需在传染病科医生指导下进行。