胸十二压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物镇痛、康复训练等方式保守治疗。该骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、先天性骨病等原因引起。
急性期需绝对卧床4-8周,避免脊柱负重,使用硬板床保持脊柱中立位,预防压疮和深静脉血栓。
疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具6-12周,限制脊柱屈伸活动,支具需贴合体型并定期调整松紧度。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解疼痛,严重者可短期使用盐酸曲马多片,同时需配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。
伤后6周开始腰背肌等长收缩训练,12周后逐步进行小燕飞、五点支撑等动作,恢复期避免扭转和负重活动。
治疗期间需加强钙和维生素D摄入,定期复查X线评估骨折愈合情况,若出现神经症状需及时转为手术治疗。