孕妇贫血严重可能导致胎儿生长受限、早产、产后出血,甚至增加围产期死亡风险,常见原因包括缺铁性贫血、叶酸缺乏、维生素B12缺乏及慢性疾病继发贫血。
重度贫血会降低母体携氧能力,导致胎盘供氧不足,可能引发胎儿宫内窘迫或生长迟缓。需通过静脉补铁或输血纠正贫血,药物可选右旋糖酐铁、蔗糖铁注射液。
血红蛋白低于70g/L时心脏代偿性做功增加,可能诱发妊娠期心肌病。建议监测心功能并补充琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等口服铁剂。
严重贫血孕妇对失血耐受性差,分娩时易发生产后出血。产前需纠正贫血,可选用多糖铁复合物配合重组人促红细胞生成素治疗。
贫血会削弱免疫功能,增加产褥感染概率。除补充富马酸亚铁外,需加强营养支持,必要时预防性使用抗生素。
孕妇应每周摄入动物肝脏、红肉、黑木耳等高铁食物,定期监测血常规,重度贫血需在产科和血液科医生指导下联合治疗。