撕脱性骨折多数情况下可以自行愈合,愈合效果主要与骨折部位、损伤程度、固定方式和康复护理等因素有关。
韧带附着点的撕脱骨折愈合能力较强,例如踝关节外侧韧带撕脱骨折;而血供较差的部位如距骨撕脱骨折愈合较慢。
骨块移位小于2毫米的轻微撕脱骨折可通过石膏固定愈合;严重移位或合并关节面损伤时需要手术复位内固定。
上肢撕脱骨折多采用支具固定4-6周;下肢承重部位需石膏固定6-8周,必要时使用克氏针或螺钉固定。
固定期间应避免患肢负重,拆除固定后需逐步进行关节活动度训练和肌力锻炼,配合超声波等物理治疗促进愈合。
恢复期间建议补充钙质和维生素D,定期复查X线观察骨痂生长情况,避免过早负重导致二次损伤。