疱疹样湿疹是病毒感染吗

Question

疱疹样湿疹是病毒感染吗

Answer 1

疱疹样湿疹不是病毒感染，而是由特应性皮炎继发单纯疱疹病毒感染引起的皮肤炎症反应，临床表现为群集性水疱伴剧烈瘙痒。

1、发病机制

疱疹样湿疹本质是特应性皮炎患者皮肤屏障受损后，单纯疱疹病毒通过微小裂隙入侵表皮所致，典型表现为脐凹状水疱。

2、基础疾病

特应性皮炎是主要诱因，患者因FLG基因突变导致皮肤屏障功能障碍，表现为慢性复发性干燥性湿疹样皮损。

3、病毒类型

90%病例由HSV-1型病毒引起，病毒通过接触传播进入破损皮肤，可检测到病毒DNA及多核巨细胞。

4、鉴别诊断

需与水痘带状疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染鉴别，通过Tzanck试验或PCR检测可明确病原体。

患者应避免搔抓皮损，急性期可使用抗病毒软膏，严重者需静脉注射阿昔洛韦，日常需加强皮肤保湿修复屏障功能。