需要拔牙的情况主要有严重龋齿无法保留、阻生智齿反复发炎、牙周病导致牙齿松动、正畸治疗需要减数拔牙。
龋坏深度达牙髓腔或根尖周组织,经根管治疗仍无法修复时需拔除。伴随剧烈疼痛或脓肿,可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
智齿横向生长或反复引发冠周炎,导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收。急性期可用头孢克肟、双氯芬酸钠、复方氯己定含漱液缓解症状。
牙齿松动度超过三度且牙槽骨吸收达根长三分之二,无法通过牙周治疗稳固。可能伴牙龈萎缩和咀嚼无力,需配合使用米诺环素、替硝唑等药物。
牙列严重拥挤或前突时,需拔除第一前磨牙等创造间隙。术前需拍摄全景片评估牙根位置,术后可服用阿奇霉素预防感染。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,饮食选择温凉流质食物,按医嘱使用抗生素和止痛药促进创口愈合。