艾滋病可通过HIV抗体检测、核酸检测、抗原检测、CD4细胞计数等方法确诊。检测方式选择需结合感染阶段和临床表现。
感染后2-8周可检出抗体,采用酶联免疫吸附试验筛查,阳性需Western blot确认。窗口期可能出现假阴性。
感染后7-14天即可检测病毒RNA,适用于高危暴露后早期诊断和婴儿感染确认,灵敏度超过抗体检测。
同时检测p24抗原和HIV抗体,窗口期比单纯抗体检测缩短5-7天,适合第四代联合检测试剂使用。
确诊后评估免疫功能的必查项目,CD4低于200个/μL提示进入艾滋病期,需启动抗病毒治疗。
建议高危人群每3-6个月进行HIV筛查,发生暴露后72小时内可进行阻断治疗,日常应正确使用安全套避免血液暴露。