妇科炎症未控制时通常不建议上环。放置宫内节育器的禁忌症主要有急性生殖道感染、慢性炎症急性发作、不明原因阴道出血、子宫畸形及妊娠状态。
存在急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎时放置节育器可能加重炎症扩散,需先规范抗感染治疗,可选用甲硝唑、克霉唑或左氧氟沙星等药物。
慢性盆腔炎经治疗症状稳定3个月以上,经医生评估后可考虑放置,但需警惕铜质节育器可能增加分泌物。
淋球菌、衣原体等性传播病原体感染者须彻底治愈后再评估,这类炎症易导致输卵管粘连等远期并发症。
即使无症状的细菌性阴道病也可能增加置环后子宫内膜炎概率,建议术前筛查并预防性使用抗生素。
建议治疗炎症后复查白带常规和妇科超声,选择月经干净3-7天手术,术后1个月避免盆浴和性生活。