狂犬病目前难以攻克主要与病毒特性、潜伏期长、疫苗保护时效有限、缺乏特效治疗药物等因素有关。
狂犬病毒具有高度神经嗜性,可沿神经轴突快速入侵中枢神经系统,病毒变异率低导致疫苗难以全面覆盖。
潜伏期通常1-3个月,个别可达数年,病毒在潜伏期内可逃避免疫监视,发病时已造成不可逆神经损伤。
现有疫苗需在暴露后24小时内接种,且需多剂次接种才能产生足够抗体,部分患者错过最佳免疫窗口期。
病毒侵入中枢神经系统后,血脑屏障阻碍药物进入,目前尚无特异性抗病毒药物能有效清除中枢神经内病毒。
预防仍是关键,被可疑动物咬伤后应立即冲洗伤口并接种疫苗,避免接触野生动物可降低感染风险。