肺癌扩散可能出现咳嗽加重、胸痛、体重下降、呼吸困难等症状,随转移部位不同可表现为骨痛、头痛、黄疸或神经功能障碍。
肿瘤压迫支气管或胸膜受侵时,干咳转为持续性呛咳,可能伴随血丝痰。需通过胸部CT明确病灶范围,可遵医嘱使用镇咳药如右美沙芬、可待因或福尔可定。
胸膜或肋骨受侵引发钝痛或刺痛,深呼吸时加重。需进行骨扫描排除转移,疼痛管理可使用布洛芬、曲马多或吗啡缓释片。
肿瘤消耗导致一个月内体重下降超过5%,伴食欲减退。需营养支持联合甲地孕酮、泼尼松等改善恶病质,同时排查肝转移。
脑转移引发头痛呕吐,骨转移导致病理性骨折,肝转移出现黄疸腹水。需根据转移灶选择放疗、靶向治疗或姑息手术。
出现不明原因消瘦或固定部位疼痛时应及时就诊,晚期患者可通过镇痛治疗联合营养干预提高生存质量。