艾滋病毒感染后通常2-4周出现急性期症状,实际时间与病毒载量、免疫状态、感染途径等因素相关,部分感染者可能长期无症状。
约50%-90%感染者在暴露后2-4周出现发热、咽痛、皮疹等类流感表现,症状持续1-2周自行缓解,此时病毒快速复制,血液中可检测到HIV-RNA。
急性期后进入平均8-10年的无症状期,部分患者可能出现持续性淋巴结肿大,CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降,病毒载量维持稳定水平。
当CD4+T细胞低于200个/μL时出现体重下降、反复口腔溃疡、带状疱疹等症状,可能伴发结核病、隐球菌脑膜炎等机会性感染。
免疫系统严重受损后出现卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等典型并发症,未经治疗者生存期通常不超过3年。
建议高危暴露后72小时内进行阻断治疗,定期检测HIV抗体,确诊后需立即启动抗病毒治疗以延缓疾病进展。