子宫肌瘤前期症状可能有月经异常、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产等。多数患者早期无明显不适,症状与肌瘤位置、大小及数量有关。
经量增多或经期延长是常见表现,可能与肌瘤增大子宫内膜面积有关。可遵医嘱使用氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方炔诺酮片等药物调节。
肌瘤生长牵拉盆腔组织导致隐痛或坠胀感,巨大肌瘤可能触及腹部包块。建议超声监测肌瘤变化,必要时使用米非司酮、GnRH-a类药物缩小肌瘤体积。
前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频,后壁肌瘤压迫直肠可能导致便秘。症状明显者可考虑肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床导致不孕或流产。备孕女性建议行宫腔镜检查评估,必要时行宫腔镜下肌瘤电切术。
定期妇科检查有助于早期发现肌瘤,40岁以上女性建议每年进行盆腔超声检查,避免长期服用含雌激素保健品。