肺结核多数情况下可以治愈。肺结核的治疗效果主要取决于药物敏感性、治疗依从性、免疫状态、合并症控制等因素。
对一线抗结核药物敏感的肺结核患者治愈率较高,标准治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药6-9个月。
规范完成全程治疗是治愈关键,中断用药易导致耐药性产生。可采用直接面视下服药策略提高依从性。
合并HIV感染、糖尿病等免疫低下患者需延长疗程至9-12个月,必要时调整药物组合。
存在肺外结核或严重肺部病变时需配合糖皮质激素治疗,合并咯血等并发症需及时对症处理。
治疗期间需保证充足营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学和痰菌检测评估疗效。